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唐驳虎:武汉1000万人大检测,获得一系列重大发现!

2020-05-28 发布于 柏乡信息网
 

兴华配资文/凤凰期货配资 客户端荣誉主笔 唐驳虎

武汉1000万人大普测仍在推进,这又是一次全球前所未见的大型公卫措施。

兴华配资到5月21日,武汉日检测人数已突破100万人。根据发稿前(23日傍晚)最新公布的22日检测人数,后端完成的日检测人数已经飙升到1470950人次,接近150万人!

兴华配资与此同时,22日前端已经完成90%以上人口的采集工作,周末的23、24日两天将完成剩余人口的补采工作。

▎江汉区江北社区居民展示自己的核酸检测结果 长江日报记者郭良朔 摄

武汉将以惊人的速度,在10天内将“不可能的任务” 如期完成。现在,武汉各小区的业主群里,居民争晒核酸检测结果,几乎刷屏。

如前所述,武汉突破了组织实施、效率提升、质量管理等一系列难题,武汉数万名医护人员和志愿者在初夏的骄阳下付出了巨大的辛劳,诸多第三方检测公司加班加点,以“合并样本”的模式满负荷运转。

▎武汉每月逐日检测人数曲线,红色—2月底,黄色—3月,蓝色—4月,绿色—5月至20日。制图:静静

如此前人们关心的问题——潜在的或是隐性的感染者到底有多少?世界各地的血清抗体检测已经揭示了真相:一般是核酸检测结果的10倍左右。

兴华配资而另一个问题,在疫情高峰过后,仍有多少无症状感染者?无症状感染者与疫情是怎样消退的?武汉的全民检测将提供一份极其重要的答案。

延绵不绝的无症状感染者?

兴华配资其实,从4月份开始,武汉核酸检测的重点就已转到排查无症状感染者上来,一直在为复工复产、复学复课、离汉证明而接受监测。

5月13日之后,声势浩大的全民监测,更是实现了20倍增量。

兴华配资不过,如果同时对照50天来武汉、湖北和全国的150份疫情通报,就会发现,即使在归国人员境外输入国门检测、东北两起局部疫情的背景下,武汉和源自武汉的无症状感染者依然占据了大多数。

兴华配资▎全国逐日无症状感染者检出人数,红色—武汉,黄色—武汉之外的湖北,绿色—湖北之外的各省市,蓝色—境外输入。制图:大表哥

如归国人员的境外输入检出高峰,主要发生在4月12日之前,之后就大为减少。

兴华配资在湖北省外的境内检出,高峰正是4月8日武汉解封之后,持续到4月20日。

兴华配资这相当部分都是离开武汉的人员抵达目的地后检出,当然同期还叠加了哈尔滨的一起局部疫情。

兴华配资自从武汉告别连续确诊(3月18日)至今,已经超过2个月了。唯有武汉每天持续检出约10到20例无症状感染者。

当然,这个比例也很正常。毕竟武汉是疫情爆发的地方,仅确诊病例就占到全国的60%。

▎ 截止21日,武汉、武汉之外的湖北、湖北之外的各省市、境外归国入境人员分别检出1022、37、378(相当一部分来自武汉及湖北)、368人。

兴华配资另外,不可忽视的一点是,武汉在这时才开展全民检测,也是因为核酸检测的基础能力已经扩增到了每天10万份,才能通过“合并样本”再提升10倍效率,达成百万量级,从而实现低感染率下的全民普筛。

这也就是为什么在3月下旬解封前的武汉还难以开展全民普查的原因——

当时的全市核酸检测能力还停留在每天3万份之内,扩大10倍也就每天30万份。最快也要一个多月才能测完,时间过长,测到后面前面的人可能又被感染了。

官方检测数据呈现的变化

兴华配资5月18日下午,湖北省防指举行第97场期货配资 发布会,中国疾控中心副主任冯子健在发布会上表示,截至5月17日24时,湖北省累计开展核酸检测6393436人次(即近640万人次)。

其中从4月1日到4月7日解除离汉通道管控前:

武汉核酸检测量为158403人次,检出无症状感染者221人,检出率为每10万人139.52。

武汉之外的湖北检测量为113914人次。检出无症状感染者9人。检出率为每10万人7.90。

从4月8日解除离汉通道管控至5月17日:

武汉的检测量为2642499人次,检出无症状感染者707人,检出率为每10万人26.75。

兴华配资武汉之外的湖北检测量为1656501人次,检出无症状感染者是26人,检出率为每10万人1.57。

兴华配资最近,也就是5月11日到17日:

湖北全省共开展核酸检测1501121人次,武汉市约占72.53%(换算为1088763人次),分别检出69人、2人。

兴华配资不过,冯子健介绍的数据,与武汉市疫情动态公布的数据有较大出入,偏差原因不明。如图表所示:

兴华配资这两套并存的数据体系,给数据解读与分析带来了一些麻烦。

中国疾控中心副主任的数据,包含了武汉之外的湖北,而且两组数据间有较好的一致性。

兴华配资而武汉市卫健委的数据,源于每日的疫情动态,相当详细,可以进行各种分析和可视化。

最后只好把两组数据都制成图表,一并呈现:

当然,既然已有武汉市公布的逐日检测动态,我们更可以逐日列出自4月1日以来的检测数量、测出无症者、集中观察无症者存量,以及检出率,实现直观的可视化。

衰减但仍存的无症状感染者

从各张图表呈现中,都可以直观发现,尽管核酸筛查量不断加大,但无症状感染者的检出数量和检出率却持续降低,人群中病毒的残存感染和传播越来越弱。

这也是符合病毒传播与疫情消退规律的,只是新冠病毒的底色的确很“妖”。

▎ 武汉4、5月检测工作每日总图示:绿线——检测人数规模,坐标轴左轴,从1.35万增长到近150万,增加111倍,远远超出图表范围;黄线——发现无症状患者数量,坐标轴右轴,最多51人,少则5人;红线——折算每10万人检出率,坐标轴右轴,最多366.77人,现已跌落至3.16人;背景灰色柱图——存量观察的无症患者,最多705人,5月12日后快速下降,现已接近270人。制图:静静

首先是大比例的无症状感染者,少量的症状显现者。

根据全球各疫区的抗体检测情况,我们已经知道,往往会有高达90%的人因为无症状或者症状不明显,在疫情爆发期没有被发现,只有10%因症状发作被主动筛查发现。

当然,无症状感染者其实大多也有过咳嗽、发热、头疼、全身乏力等不太明显的症状。

兴华配资其次是这个病毒在不同人身上的表现差异性非常大。

兴华配资从毫无感觉活蹦乱跳,到略有困倦不适症状,再到“针扎一般”的重感冒、肺炎体验,十来天乃至乃至更长时间才好转,以及少数人的迅速恶化重症上呼吸机抢救无效去世,都有。

这两种特点搭配起来,既能让病毒实现不知不觉的隐形传播,又能造成部分人群的杀伤。

▎ 武汉自2月21日以来存量的确诊治疗病例(红色)与医学观察的无症患者(黄色)。制图:大表哥

但更“妖”的是,因为各人免疫系统抵抗能力的些许差异,即使是无症状感染者,病毒在体内被完全清除的时间也大为不同。

大部分人也许在几天内,或许在一两周内,免疫系统就能不知不觉地彻底清除病毒。

但在大规模人群样本之下,总有特例,由于各种原因,病毒与免疫系统共存的时间较长,属于“超长待机”的无症状感染者。

兴华配资在2月份,最早的报道是无症状感染检测阳性的保持时间可达20天,后来出现了30多天、乃至50多天才完全转阴的报道。

兴华配资不过,更长时间、更久记录总是不断被突破的,还记得上个月的海南病例吗?

1月17日就离开武汉到海南过冬的武汉媳妇,4月17日带孩子飞返已离开三个月的武汉,下飞机后直接去社区体检。

兴华配资结果在海南三个月从没发作也没查出来的病毒感染,一回到武汉就查出来了。

兴华配资可以推断无症状感染期超过90天,这着实令人拍案惊奇。

当然,还是那句话,个体无法代表整体。疫情的“长尾”究竟怎样,只能靠大规模检测来发现,最后完成量化评估。

因此,武汉的全民排查,对于进一步摸清和掌握疫情发展规律,明确无症状感染者底数与消退情况,有不可替代的意义。

最新认知下的感染模型

兴华配资根据武汉两个多月以来持续检测的结果,我们终于可以知道:

兴华配资1、传染性疫情结束后第一个月,仍残存的无症状感染者,占历史总感染者的比例大约还有5%。

若历史总感染率约3.5%,这意味着每10万人中有约170人。

2、传染性疫情结束后第二个月,仍残存的无症状感染者,占历史总感染者的比例大约还有1.2%。

若历史总感染率约3.5%,这意味着每10万人中有约42人。

3、传染性疫情结束后第三个月,仍残存的无症状感染者,占历史总感染者的比例将降入0.2%以下。

武汉正在做的工作,就是想方设法把这最后的0.2%,每10万人中的7个人、乃至3个人,也最大限度地找出来,及时发现和管理。

兴华配资而这个无症状感染消退模型的判明,也是武汉为全球疫情研究的重要贡献。

总的趋势是,虽然新冠病毒的消退也很“妖”,时间拖延很长。

兴华配资但残存的少数无症状人群中,病毒残存感染和传播也会越来越弱。随着时间的推移,无症状感染者终会自愈。

兴华配资在武汉全民普查的背景下,武汉医学观察的无症状感染者倒是从600多人已经下降到了270多人,有望最终实现彻底“清零”。

这,就是全民核酸检测所揭示的事实。

全民测核酸的社会效果

另外,武汉的全民普筛远不单纯是公共卫生研究、乃至防控措施的问题,实际上更是社会信心的问题。

5月5~10日当地社区发现的一组社区聚集性疫情,有数位无症状感染者转为确诊患者,在社会上引发了担忧。

兴华配资尽管这些无症状感染者很快就被隔离治疗,并迅速对周边展开大规模普查——

兴华配资先是本小区4000~5000人,而后迅速扩展至周边5~6万人,并未继续发现病毒继续扩散的情况,表明传染链迅速得到控制,疫情防控体系迅捷有效。

但这还是在武汉本地,乃至其他省市重新引发了一定的恐惧和偏见,社会担心疫情二次暴发的可能。

兴华配资▎ 疫情之后的解放大道商圈。长江日报记者刘斌 摄

即使没有这次“小爆发”,武汉的信心也明显不如全国。一个可供比照的量化数据,就是医院的“复工率”:

在3月20日,全国总体医疗服务量已经恢复至去年同期的60%左右。

到5月16日,全国医疗服务的状况已经恢复到去年同期的85%,部分地区已经得到了完全的恢复。

而在武汉,到4月底的官方统计,已恢复开放的69家医院核定床位数为59120张,实际收治非新冠患者28849人,核定床位使用率只有48.8%,不到一半。

到5月12日国际护士节,武汉市第一医院的门诊量才恢复60%,住院病人数量恢复50%。明显落后于全国。

兴华配资▎4月29日的光谷步行街。长江日报记者高勇 摄

全员检测就是揭示武汉目前的真实情况,至少大幅减轻武汉市民的顾虑,让大家放心上街,敢于消费,有利于商业服务业的复苏,增强城市活力。

兴华配资从1月疫情爆发到现在,核酸检测的成本费用不断降低。最初一份试剂最少要180元,好一点的要270~300元。加上检测人工仪器成本,费用要超过400元。

后来,湖北通过政府大规模集中采购,把核酸检测试剂每份降低到了16.78-24.99元,不到原来的1/10。毕竟试剂本来是可以大规模生产的东西,一家公司的日生产量就可以轻松超过200万份。

核酸检测项目的主要成本,还在于人工采样、实验室扩增操作、测试的时间成本人力成本以及高昂设备的折旧费用上。

兴华配资从5月16日起,湖北再次下调检测自费核酸检测医保核算价格,核酸检测项目从180元降低为132元,抗体检测从50元降低为40元。

再虑政府的补贴费用、组织成本,武汉这次千万人口全民普查,估计耗资在20亿元左右。

▎4月29日的光谷步行街。长江日报记者高勇 摄

兴华配资虽然耗资不菲,但带来的经济收益和社会效益将远大于付出。

兴华配资武汉2019年第三产业GDP为9855.34亿元,每天就是27亿。商业服务业萧条,带来的损失远大于20亿元。

总之,全民核酸检测,是武汉在疫情防控常态化下的又一次“出发”,是更精准深入地实施疫情防控,也是给社会注入更多的复工复产信心。

兴华配资▎武汉居民展示核酸检测结果阴性 长江日报记者何晓刚 摄

但是,这些信心更多还是托付给武汉市民的。

兴华配资近日上海、浙江、海南均发现了来自武汉或湖北的无症状感染者,甚至是确诊患者。如昨天(22日周五),厦门又发现一例。

而且有的确诊患者还是在武汉做了核酸检测显示阴性之后,离开武汉到达外地却又转为确诊的。

兴华配资这在全国范围再度引发了一些担忧,究竟武汉的大规模筛查有没有效果?“武汉人民放心了”,“全国人民放不放心”?

兴华配资如何更全面评估以武汉为中心的无症状群体的传染可能性,真正能让全国人民放心?这是下一篇文章要分析的内容。

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